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出版物

全球健康计划中那些内容有效?

2011.12.02
一位艾滋病患者在泰国华富里府(Wat Phrabatnampo)艾滋病疗养中心锻炼身体。

一位艾滋病患者在泰国华富里府(Wat Phrabatnampo)艾滋病疗养中心锻炼身体。

作者:阿曼达·格拉斯曼

阿曼达·格拉斯曼(Amanda Glassman)在华盛顿全球发展中心担任全球健康政策事务主任。

过去60年里,全球健康状况显著改善,平均寿命每年延长近4个月。今天,发展中国家一个普通公民的寿命比1960年时长15年。

这些进展得益于许多因素,主要是经济增长与保健服务的改善。1952年至1992年之间,健康领域取得的近50%的成果来自收入的增加。更有效地提供医疗服务也能显著降低死亡率并改善生活品质。例如,据医学杂志《柳叶刀》(Lancet)2005年的一项研究报告,获得适当的医疗服务能使全球婴儿死亡率降低41%到72%。

全球发展中心通过一项恰当命名的行动计划“什么有效?”对与全球健康计划有关的成功要素进行了研究。由露丝·莱文(Ruth Levine)领导的一个由学者和研究人员组成的工作组对各类评估资料进行了细致的分析,努力找出最佳策略与方法。

该工作组发现,最成功的健康计划(例如在世界范围内根除天花以及在拉丁美洲根除小儿麻痹症)一般包含几项共同的关键因素,并在题为《拯救亿万生命:全球健康领域的成功例证》的报告中发表了研究结果。这些因素可应用于所有类型的健康计划,但一些业经证明有效的最佳方式和方法对公共健康工作尤其重要,有助于解决需要实施可持续性方案的长期问题。上述关键因素包括:

1. 国际和当地资助者提供可预知的充足资金。最成功的项目往往享有长期资金支持的承诺。稳定充足的资金对确保项目长期维持和产生重大影响必不可少。例如,艾滋病防治项目需要长期稳定的资金,以保障患者得到治疗,从而防止疾病恶化和传播蔓延。

2. 政治领导人发挥带头作用。几乎在所有情况下,高层领导对一项事业的公开承诺都具有重大意义。政治领导人的支持能使健康问题受到高度重视,有助于加强问责和争取公众支持。例如,泰国政府积极参与了遏制艾滋病蔓延的努力。其成功经验表明,由政府推动在全国范围内预防艾滋病毒的传播是一种有效的做法。

3. 在一个有效的实施系统中推动价格合理的革新。新技术只有在便于推广以及价格合理的情况下才能产生效益。例如,开发一项新的健康产品或技术并不足以确保健康干预的成功。但是,如果通过一个运行正常且可持续的健康系统进行推广,技术进步就能增进健康。例如,政府与民间合作组织“GAVI联盟”在提供资金时就通过其疫苗项目加强了健康系统。

4. 有效利用信息。积极管理和传播信息至关重要。基本做法包括:

• 就某一健康问题的严重程度传播信息,以提高公众意识,促使领导人和医务人员寻找对策。

• 对健康行为以及提供医疗服务的不同途径的有效性进行研究,这有助于制定适当的计划,并提高成功的概率。

• 介绍那些取得迅速进展的项目、国家或地区的情况,这有助于调动项目经理和医务人员的积极性,使他们为取得更好的成果而努力。

• 在项目开始前和实施过程中收集信息,这有助于纠正项目过程中出现的错误或修订战略。

有助于健康计划成功的要素还包括社区和非政府组织的参与。

随着援助预算的紧缩,优化公共健康计划及系统的运行日益重要。找出增进全球健康的最佳方法有助于确保有限的资源得到充分利用。

美国国务院国际信息局 http://iipdigital.usembassy.gov/iipdigital-mgck/index.html

印度部落村民等待接受白内障检查。

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