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活页资料

总统防治艾滋病紧急救援计划:拯救生命的十年

2013.09.20
活页资料首页图片,护士正在给小女孩抽血

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2003年,美国国会通过立法,建立了一个使全球健康状况发生转变的历史性计划,即总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)。

在总统防治艾滋病紧急救援计划孕育之时,全世界目睹了整整一代人不幸夭折以及重大的健康和发展成果前功尽弃,这在非洲撒哈拉沙漠以南地区尤为严重。新发艾滋病病例迅速增加,医院、社区和家庭往往缺乏资源,手足无措,难以承担这一巨大负担。2003年,尽管大多数发达国家有了拯救生命的抗逆转录病毒疗法(antiretroviral therapy, ART),但在非洲南部和其他发展中国家,艾滋病病毒诊断通知几乎等于死刑判决,因为能够得到这种药物的人寥寥无几。

自2003年以来,形势已大大改观。非洲大部分地区预期寿命直线下降的趋势已被逆转;感染了艾滋病病毒但正在接受治疗而且仍然健康的父母们得以重返工作岗位,照顾自己的家人并推动经济发展。以前,医生、护士和社区医护人员除了让患者在临终时走得更有尊严外基本束手无策,但他们现在能为千百万人送去拯救生命的药物。与艾滋病相关的死亡人数自2005年达到高峰后已经下降了26%以上。数不胜数的社区和国家曾一度历经绝望的毁灭性灾难,而如今又燃起了希望。

在预防艾滋病病毒感染方面,自总统防治艾滋病紧急救援计划实施以来,新发艾滋病病毒感染病例下降了近19%。在许多非洲南部国家和其他发展中国家仍占很大比例的儿童艾滋病病毒感染病例,在2009年至2011年期间,在全球范围下降了24%,而在此前6年这类病例下降了23%。[防治工作]不仅正在取得进展,而且步伐正在加快。

2013年医学研究所(Institute of Medicine)的一份报告指出:“总统防治艾滋病紧急救援计划通过对全球应对艾滋病行动所作的贡献发挥了改变状况的作用。”到2012年9月,总统防治艾滋病紧急救援计划直接提供抗逆转录病毒疗法支持了510万人——在过去短短4年中就增加了3倍多。仅在2012年一年内,总统防治艾滋病紧急救援计划就利用抗逆转录病毒疗法帮助750,000名携带艾滋病病毒的孕妇预防母婴传染,使大约230,000名本来会受感染的新生儿在降生时没有携带艾滋病病毒。

取得这种进展的一个关键推动力是开发并贯彻落实了一项综合性的预防方案。人们已经逐步了解到,当同时使用多种抗艾滋病药物时,能更有效地抑制人体内病毒的复制;与此同理,事实证明当同时使用多种预防干预手段时,就能更有效地减少人口中的新发艾滋病感染病例。在预防艾滋病病毒感染方面的这种演进要归功于科技创新和实际应用。

里程碑式的科学进步,加之10年来在实施总统防治艾滋病紧急救援计划过程中得到的经验教训,给我们提供了实现无艾滋病一代所需的手段、知识和经验。

最近的数据表明,无艾滋病一代的前景已近在咫尺。比以往更多的国家在遏制艾滋病疫情的过程中已经达到或超越了这项计划的转折点——每年新增的接受治疗的成年艾滋病患者数超过每年新增的感染艾滋病的成年患者数。达到这样一个转折点是一个关键性标志,说明一个国家已经走上了实现无艾滋病一代的道路——达到这个转折点的国家越多,我们离根治艾滋病这个流行病的目标就越近。

虽然总统防治艾滋病紧急救援计划毫无疑问是历史上最大、最成功的对外医疗援助计划,但美国显然不能孤军奋战。其他伙伴方,包括防治艾滋病、结核病和疟疾全球基金(Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria)以及多边组织、私营部门、公民社会和对象国都必须分担责任。在总统防治艾滋病紧急救援计划进入第二个十年之际,艾滋病疫情严重的国家必须发挥更大的作用,建立起强大的、可持续的卫生体系,以满足本国人民的健康需求。

总统防治艾滋病紧急救援计划展现了最伟大的美国精神——美国人民无与伦比的慷慨和关爱。通过总统防治艾滋病紧急救援计划,美国正在帮助拯救全球千百万人的生命。

以上文章取自埃里克·古斯比(Eric Goosby)大使和安东尼·福奇(Anthony Fauci)博士为纪念总统防治艾滋病紧急救援计划10周年所写的社论。古斯比是美国全球艾滋病事务协调员,也是国务院全球卫生外交办公室(Office of Global Health Diplomacy)主任。福奇是国家卫生院(National Institutes of Health)下属的过敏症和传染病国家研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)所长。

特写:伙伴关系在行动

于2010年启动的总统防治艾滋病紧急救援计划医学教育伙伴关系行动计划(MEPI), 通过在12个非洲撒哈拉沙漠以南的研究机构支持医学教育和研究,加强了各国自主管理艾滋病病毒/艾滋病项目的能力。

MEPI重视培训和教育项目与当地的相关性,努力增加训练有素的医护工作者的人数,让那些医护工作者留在最需要他们的地方,并支持与该地区相关的研究。总统防治艾滋病紧急救援计划准备在5年里对该项目投入1.3亿美元,并直接向非洲机构提供赠款。