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专题文选

专家列举21世纪十大公共健康成就

2011.06.28
在同一处水源洗涮、取水饮用和满足卫生需求的人冒有健康风险。从2000年到2008年,又有8亿人得到清洁用水。

在同一处水源洗涮、取水饮用和满足卫生需求的人冒有健康风险。从2000年到2008年,又有8亿人得到清洁用水。

美国国务院国际信息局《美国参考》Charlene Porter 自华盛顿报道,据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)说,21世纪头十年在公共健康方面取得的十大成就包括儿童死亡率的降低以及在艾滋病病毒/艾滋病、结核病和疟疾等疾病的预防和治疗方面取得的进步。

这个美国首屈一指的公共健康机构于6月24日在其《发病率与死亡率周报》(Morbidity and Mortality Weekly Report )中发表了《2001-2010年世界十大公共健康成就》报告。

美国疾病控制与预防中心向全球卫生专家进行调查,请他们提名列举公共卫生成就,然后根据他们的建议列出10大成就。报告表示没有对这十大成就进行排名,它们全享有平等地位。

据报告说,5岁以下儿童死亡的人数与以前的几年相比减少了2百万人,表明儿童死亡率降低是在过去十年里取得的一项重大健康成就。儿童年度死亡率也在日益降低。扩大获得免疫,微量营养素补充和淡水帮助挽救了在过去可能会过早夭折的儿童的生命。

 

《世界十大公共健康成就报告》指出,扩大疫苗接种宣传活动是传染性疾病死亡率急剧下降的关键。接种麻疹、脊髓灰质炎和白喉-破伤风-百日咳的疫苗避免了每年250万人死亡。报告说,对疫苗和创新融资机制的有效性的更广泛的认识促成取得了这一健康成就。

 

世界能够得到安全饮用水的人口比例从2000年的83%增加到2008年的87%,而得到改善了的卫生设施的人口比例从58%增至61%。这些联合行动正在帮助儿童避免死于痢疾——其每年造成儿童死亡的人数超过艾滋病、疟疾和麻疹的总合。

该报告列举的过去十年的卫生成就还包括艾滋病病毒/艾滋病新病例的减少,以及扩大获得艾滋病治疗。截至2009年,中、低收入国家获得抗逆转录病毒治疗的人口增加了500多万,这个数字在该十年期开始时是不可思议的。

防范艾滋病病毒/艾滋病的努力与结核病发病率和死亡率的下降有密切关系,因为结核病是一种能够进攻免疫系统受到损害的艾滋病患者的机会传染病。据疾病控制和预防中心的报告,自2000年以来,病例的发现和治疗成功率均上升了近20%,发病率和感染率在每个地区都在下降。

21世纪的头十年还在抗击被称作“被忽视”的热带疾病方面取得了进展。这类疾病之所以被称为“被忽视”的疾病,不是因为这类疾病极少见,而是因为患这类疾病的人是世界上最贫困的人口,没有多少经济或政治力量来推行一项强大的抗击疾病的战略。这项专家调查发现,已为战胜这些疾病中的三种疾病发起了共同努力,这些疾病的消灭或根除已经胜利在望:即龙线虫病(麦地那龙线虫病)、盘尾丝虫病(河盲症)和淋巴丝虫病。2010年,被发现的麦地那龙线虫病不到1800例,疾病控制和预防中心报告说,这一疾病已接近根除。药物的分发已经使六个面临河盲症威胁的国家的疫情得到控制,并预期将在2012年根除传染。2000年,有1.21亿人受淋巴丝虫病感染,但是大规模的药物治疗已经大大减少了病例数字。目前仍有63个国家受到威胁。

有时,生命得到挽救并不是衡量成功的标准,例如对烟草的控制。自2000年以来,与吸烟相关的过早死亡增加了约60万例,但是政府加强了承诺,通过制定无烟政策、税收、教育、广告和其他办法来减少吸烟。由于这一原因,疾病控制和预防中心的专家调查把烟草控制列为过去十年最大的公共卫生成就之一。

教育和提高认识是疾病控制和预防中心把全球道路交通安全列为公共健康成就的进步标志。每年,世界各地有130万人在道路上丧生,这一数字在发展中国家仍在继续攀升。但是该报告发现,人们日益认识到公路交通事故死亡是一个公共健康问题。这种认识使欧洲的交通事故死亡显著下降。联合国大会已经把2011年至2020年定为道路安全行动十年(Decade of Action for Road Safety)。

疾病控制和预防中心说,公共健康领域日益增长的国际合作帮助提高了对流行病的诊断和对流行病的认识,这是过去十年公共健康的又一成就。报告说,2007年生效的国际卫生条例(International Health Regulations) 进一步加强了协调分析和应对新的恶性疾病爆发的能力。

美国通过疾病控制和预防中心及美国国际开发署( U.S. Agency for International Development)为公共卫生领域取得的这些成就提供了巨大支持。于2003年发起的150亿美元的总统防治艾滋病紧急救援计划(President’s Emergency Plan for AIDS Relief)已帮助为数百万人提供艾滋病病毒/艾滋病治疗。在2010年,奥巴马政府启动600亿美元的全球健康行动计划(Global Health Initiative),继续在发展中国家展开抗击疾病的斗争。美国还始终走在前列,扩大免疫接种计划,保护更多儿童免受传染病感染以及继续为根除脊髓灰质炎而努力奋斗。

美国国务院国际信息局 http://iipdigital.usembassy.gov/iipdigital-mgck/index.html